Quais Ultrassonografias Devem Ser Realizadas Durante a Gestação?

As ultrassonografias variam de acordo com o tempo de gestação, com o que o médico quer saber, com a evolução da gravidez… Se é gestação única ou se é múltipla.

Se houve alguma intercorrência.

Se é de risco ou não.

Enfim!!! Muitos fatores influenciam para isso.

O que podemos dizer é existem sim vários tipos de ultrassonografia para acompanhar a gestação.

Cada uma delas tem sua importância. Saber se está tudo bem não somente com seu bebê, mas com você também! Sim existem algumas ultrassonografias que podem avaliar sua saúde durante a gestação. Se existe algum risco para você (Pré Eclampsia por exemplo)

Você consegue imaginar não fazer nenhum ultrassom durante sua gestação? Ou fazer somente 1 quando já está quase no final? Infelizmente isso acontece muito… Transvaginal, Morfológicos, Doppler, etc. Enfim… Cada um tem sua importância.

Vamos falar aqui dos principais:

1. Obstétrico Transvaginal: Esse geralmente é o 1º exame da gestação. Realizado para datar a gestação a partir de 6 ou 7 semanas quando já é possível visualizar o embrião com batimentos cardíacos. Nesse exame também é avaliado o colo uterino. É realizado geralmente até 9 semanas, após esse período já pode ser realizado via abdominal.

2. Morfológico de 1º Trimestre: Muitas vezes conhecido por Obstétrico com TN, porém o que muitas pessoas não sabem é que esse exame avalia diversas outras estruturas além da Translucência Nucal, como o Osso Nasal, Ducto Venoso, Artérias Uterinas, etc. Além de fazer o rastreio de Cromossomopatias, é realizado o Cálculo de Risco para Pré Eclâmpsia, Restrição de Crescimento Fetal e Macrossomia Fetal. Apesar do feto ainda ser muito pequeno, já é possível reconhecer alguns marcadores para possíveis malformações fetais. É um exame essencial e que somente é realizado entre 11 e 13 semanas e 6 dias ou com tamanho do feto até 84mm.

3. Morfológico de 2º Trimestre: Nessa fase o feto já está totalmente desenvolvido, ou seja, todos os órgãos já podem ser visualizados. Realizado entre 20 e 24 semanas, nesse exame o médico avalia seu bebê da cabeça aos pés, o que acaba sendo um exame um pouco mais demorado. É necessário avaliar tudo, coração, dedos, rosto, rim, etc. Também é realizado o cálculo de risco para Pré Eclampsia. Nesse exame o ideal é que também seja solicitado o transvaginal para avaliação de colo uterino, com ele conseguimos fazer o cálculo de risco para parto prematuro.

4. Obstétrico: Exame que pode ser realizado em qualquer período da gestação (exceto no período do morfológico 1º trimestre). Avalia o feto por completo mas não é tão detalhado quando o Morfológico de 2º trimestre. Avalia posição, tamanho, peso, placenta, líquido amniótico, etc.

Essas são as ultrassonografias essenciais durante a gestação, porém existem outras que ficam a critério do seu médico, das intercorrências durante sua gestação, número de fetos, etc. São as seguintes:

• Obstétrica com Doppler: Exame que avalia o bem estar fetal. Nele, o Médico além de fazer o obstétrico, ele avalia também as artérias uterinas, umbilical e cerebral do feto. Ele avalia o fluxo de sangue e oxigênio entre Mãe, Bebê e Placenta. Quando o Doppler é realizado entre 30 e 37 semanas, é possível também fazer a avaliação de risco para Pré Eclampsia. Em caso de gestação múltipla o doppler é realizado semanalmente a partir de determinada idade gestacional (sempre a critério do seu médico)

• Perfil Biofísico Fetal: Também avalia o bem estar do feto, porém diferente do obstétrico com doppler, ele não tem objetivo de realizar a biometria fetal (avaliar tamanho, peso, rosto, órgãos internos). Seu foco é avaliar o tônus, movimentação corporal, movimentação respiratória e reatividade cardíaca do feto e quantidade de líquido. Para esse exame, é necessário realizar também a tococardiografia. Não é um exame tão solicitado hoje em dia, já que o com o Doppler é possível avaliar a vitalidade fetal.

• Transvaginal: Diferente do início da gestação, o transvaginal quando solicitado ao longo da gravidez vai avaliar o colo uterino materno. Ele auxilia na avaliação de risco para partos prematuros.

• Ecocardiografia Fetal: Avalia exclusivamente o coração do feto. Sua solicitação depende do histórico familiar, se houve alguma alteração no morfológico ou algum outro exame. Geralmente é solicitado a partir de 18 semanas (via abdominal) porém hoje em dia já pode ser indicado também em fases precoces da gestação entre 10 e 16 semanas (via transvaginal)

E claro que existe também o queridinho das mamães! O ultrassom 3D/4D/5D, porém esse ultrassom não é obrigatório realizar… tanto que geralmente os médicos não solicitam. Porém é importante lembrar que o 3D pode sim auxiliar em diagnósticos. Por exemplo, quando há uma malformação facial… o 3D consegue mostrar claramente o rosto do bebê (dependendo sempre da posição dele)

Converse SEMPRE com seu obstetra e tire suas dúvidas. Ele/Ela é a pessoa mais indicada para determinar a conduta de exames.

Procure um local de referência para realizar seus exames e com médicos especializados e conhecimento em Medicina Fetal.👨‍⚕️

📍Qualquer publicação nossa é meramente informativa e não deve ser utilizada para realizar autodiagnóstico, autotratamento ou automedicação. Em caso de dúvidas, consulte seu médico.

Dr. Carlos Augusto Pacheco de Oliveira Côrtes – Título de Especialista em Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia (AMB) – Membro Titular do Colégio Brasileiro de Radiologia (CBR) – Pós Graduação em Medicina Fetal – CRM 82845 – TEGO 0043/2008